在当今复杂且高度监管的医疗保健环境中,保持盈利能力和合规性,同时继续确保所有患者获得最佳护理并非易事。在 PCG,我们可以帮助您的组织了解州和国家政策改革的变化,并更有效地管理州计划,包括 Medicaid 和 Medicare。
服务包括
成本结算和补充支付策略
医疗补助机构和公共提供者对护理安全网系统至关重要。为了确保他们拥有提供安全网所需的资源,PCG 与全国各地的医疗补助机构和公共提供者合作,通过成本结算和补充支付策略优化医疗补助资金流。365买球app工作涵盖了广泛的机构和社区提供者,并引入了专有的基于网络的成本报告工具,以支持每年数百万的医疗补助补充支付。365买球app服务包括:
- 消防和紧急医疗服务 (EMS) 提供者支持服务
- 医师服务补充支付策略
- 校本服务费用结算补缴
交付体系改革、绩效管理和质量提升
PCG 为365买球app医疗保健客户提供交付系统改革、质量和性能改进,以及与州医疗改革工作相关的其他技术咨询服务。365买球app客户包括医疗补助机构、医院系统和社区提供者。
健康信息技术(HIT)
在 PCG 健康实践领域内,健康信息技术 (HIT) 团队与州和政府机构合作,专注于医疗补助、交易所和健康信息技术,以帮助进一步推动医疗保健领域的技术进步。
医疗保健准入和市场
各州规范其私人保险市场并运营 Medicaid 管理式护理和按服务收费计划,以确保居民获得医疗保健。这包括获得身体和行为保健。各州求助于 PCG 来组织其商业健康保险监管合规性。
医疗保险费用报告服务
自 30 多年前成立以来,PCG 一直与州机构和公共提供者合作,以完成医疗保险费用报告要求。我们将确保这些重要报告最大限度地提高收入来源,提供有关真实运营成本的信息,并遵守联邦报告要求。
收入周期管理服务
PCG 一直与公共和其他提供商合作,以最大限度地提高收入来源,以确保服务和计划的可持续性。365买球app工作包括外包计费服务、优化收入收集的后退计费服务、编码服务、合规和审查服务,以及收入周期管理评估和培训服务。我们有多种计费解决方案来处理机构、专业和药品索赔。
基于价值的采购
基于价值的采购设计和实施服务
转变您的 Medicaid 计划的支付模式——在提高护理质量和增强患者体验的同时节省成本。 PCG 可以提供帮助。基于价值的采购 (VBP) 是一种支付策略,用于衡量、报告和奖励医疗保健服务的卓越表现。简而言之,这是一种奖励价值而非数量的努力。
学到更多
对于医师团体实践,PCG 根据财务和商业解决方案计划 (FABS) 提供广泛的会计和财务管理服务:
电荷捕获开发
评估现有电荷捕获工具的完整性和全面性。
计费和收款服务
全面外包和后退计费和收款服务。
编码和文档改进
识别需要培训和教育的潜在编码错误和/或提高收入的机会。
合规审查
监控与计费、文档、收款和其他合规相关事项相关的运营风险。
财务报告
获取相关信息和报告以帮助管理临床和财务运营。
速率敏感性分析
管理您的费率结构以确保从您的收费中获得最佳结果。
收入 周期回顾
确保执行的所有程序都被捕获并进入收入周期。
报销谈判
协助联邦和商业付款人制定和谈判报销率。